سرطان سینه، شایع ترین سرطان در زنان - بانیما

سرطان سینه، شایع ترین سرطان در زنان

نویسنده:رضا ملایری

سرطان سینه شایع ترین سرطان در خانم هاست. این سرطان به ندرت در مردها مشاهده شده و با توجه به این که از هر هفت زن یک نفر در طول زندگی مبتلا به این بیماری می گردد از اهمیت خاصی برخوردار است. در کشورهای پیشرفته 56 درصد کل مبتلایان به این بیماری، می توانند بیش از بیست سال پس از تشخیص سرطان زنده بمانند. علت به وجود آمدن این بیماری معین نیست، اما در صورت وجود یک سری عوامل خطرزا امکان بروز بیماری بیشتر است. این عوامل خطرزا عبارت است از:

1- سرطان سینه در سابقه ی بیمار.

2- سابقه ی سرطان سینه در فامیل.

3- رژیم غذایی پرچرب.

4- آغاز زودهنگام دوره های پریود یا یائسگی دیررس.

5- سن بالا در اولین بارداری یا در خانم هایی که هرگز کودکی به جهان نیاورده اند.

6- اشعات رادیواکتیو.

7- داروهای حاوی هورمون استروژن.

(اغلب داروهای ضد بارداری، داروهای کنترل علائم یائسگی)

پیشگیری

متأسفانه راه مؤثری برای پیشگیری وجود ندارد و فقط می توان با توجه به موارد فوق از عوامل خطرزای خارجی دوری کرد. مثلاً خانم هایی که اقوام نزدیک مبتلا به این بیماری را دارند از داروهای حاوی هورمون استروژن (که مخصوصاً برای کاهش علایم یائسگی در برخی موارد توصیه می گردد)استفاده ننمایند.

غربالگری

چون در صورت تشخیص به موقع، درمان قطعی در بیش از نود درصد افراد میسر است، غربالگری در این بیماری از اهمیت خاصی برخوردار است.

روش های غربالگری

1- معاینه ی صحیح سینه به وسیله خود شخص (خودآزمایی سینه)

خانم های بالای بیست سال باید یک هفته بعد از سرانجام دوره ی پریود، هر ماه سینه های خود را معاینه و در صورت مشاهده ی تغییراتی با پزشک مشورت نمایند. خانم ها می توانند از بروشورهای مراکز متفاوت مانند انجمن امداد به بیماران سرطانی ایران درباره ی معاینه ی صحیح سینه استفاده نموده و در برنامه هایی که در مراکز مختلف مانند مرکز پزشکی خاص برگزار می گردد، شرکت نمایند.

2- معاینه ی سینه به وسیله پزشک

3- ماموگرافی

در صورت مشاهده یا لمس توده ی مشکوکی در سینه، ماموگرافی و در برخی مواقع سونوگرافی پستان ضروری است. در ضمنً ماموگرافی سالانه برای خانم های چهل سال به بالا به طور مرتب توصیه می گردد.

4- سونوگرافی و MRI سینه

در برخی مواقع مثل سن پایین یا باردار بودن می توان از این روش ها به جای ماموگرافی استفاده کرد.

درمان

1- جراحی

جراحی رایج ترین و مؤثرترین راه برای درمان سرطان های موضعی سینه است. در تومورهای کوچک در برخی مواقع احتیاج به برداشتن کل سینه نیست و لامپکتومی یعنی خارج کردن خود تومور و میزانی از بافت طبیعی اطرافش انجام می گردد. تشخیص این موضوع با پزشک جراح بیمار است و در صورت لزوم کل سینه برداشته می گردد.

2- پرتودرمانی

از پرتودرمانی به خصوص در سرطان های سینه که در مرحله ی اول هستند و مورد لامپکتومی قرار گرفته اند، پس از عمل استفاده می گردد. در سرطان های بزرگ هم می توان پس از عمل، نواحی زیر بغل، سینه و قفسه ی سینه را مورد پرتودرمانی واقع شده است.

3- هورمون درمانی

در صورتی که گیرنده های هورمونی روی سلول های سرطانی وجود داشته باشند، می توان از داروهای ضد این هورمون ها مانند تاموکسیفن استفاده کرد. اخیراً داروهای مهارنماینده ی آروماتاز مانند آناستروازول-لتروزول و اکسمستین هم به بازار آمده که می توان از آن ها برای خانم های یائسه با اثربخشی بیشتر استفاده کرد.

4- شیمی درمانی

از شیمی درمانی برای این موارد استفاده می گردد:

- در اغلب مواردی که سرطان ظاهراً محدود به یک محل از بدن است باز هم می توان با ادغام شیمی درمانی کمکی و جراحی (در صورت لزوم پرتودرمانی) نتایج درمان را در درازمدت بهبود بخشید. احتیاج بیمار به شیمی درمانی بستگی به میزان ی تومور و درگیری غدد لنفاوی زیر بغل دارد و این را باید پزشک آنکولوژیست (سرطان شناس) آنالیز نموده و نظر دهد.

- در مواردی که تشکیلات سرطانی ثانویه در بدن وجود دارند، شیمی درمانی حال بسیاری از بیماران را بهبود می بخشد و بیماری را تحت کنترل درمی آورد.

با توجه به تحولات ده - پانزده سال اخیر، دیگر ترس از شیمی درمانی بی مورد است. روز به روز داروهای مؤثرتر و کم ضررتری به بازار می آیند و پس از کشف داروهای تازه ضد استفراغ (داروهای آنتی سروتونین) اثر سوءشیمی درمانی که در فیلم ها می بینیم خیلی کمتر مشاهده می گردد و این حالت بیشتر به علت تلقین است.

5- تراستوزومبا

HER/2neu نام ژنی است که گیرنده هایی فراوری می نماید که به سلول ها امکان رشد می دهد. اخیراً از دارویی به نام (Trastuzumb Herceptin) برای تومورهایی که دارای میزان زیادی گیرنده برای HER/2neuهستند. استفاده می گردد که داروی بسیار مؤثری است.

امید است بتوان با برنامه های غربالگری منظم و با درمان صحیح هم چون کشورهای پیشرفته، این معضل را در ایران هم بهبود بخشید. ضمن آن که باید اطلاعات صحیح در خصوص این بیماری و روش های مختلف درمان مانند عمل جراحی، پرتودرمانی، هورمون درمانی و انواع داروهای شیمی درمانی در اختیار مردم گذاشته گردد تا ترس و نگرانی آن ها کاهش یافته و از بین برود.

منبع: 7 روز زندگی 107

/ج

منبع: راسخون